是谁的伟大发明，让医生的耳朵从患者胸部移开的？
就诊时，医者常持听诊器进行体检，那么在听诊器问世之前，他们又是如何进行听诊的呢？若要实施听诊，医生们唯有将耳朵直接贴近患者胸膛。不知你是否会对那些往昔的医者心生羡慕之情？
图源：微博截图
别笑，这条微博绝非玩笑之谈。1816年，法国医生雷奈克（Rene Theophile Hyacinthe Laënnec）发明了听诊器的原型。在此之前，若要听诊，医生们只能将耳朵直接贴近患者的胸膛。
小贴士
在此必须明确指出，“胸部”一词所指代的是chest，而非breast，请大家切勿过度联想涉及胸部的场景（尽管这种想法难以完全遏制）。
然而，“直到现在，医生们仍无法原谅他”这显然只是一句玩笑之词。尽管听诊器看似微不足道，它在医学领域的贡献却是极为显著的，后来的医者和病患都应当对它心存感激。
听诊器的诞生
在1816年，这位年方三十五岁的雷奈克医生接待了一位年轻女子，她表现出心脏疾病的迹象开元棋官方正版下载，然而，确诊结果尚不确切。19世纪初，医疗领域的技术尚不成熟，医生们除了将耳朵贴近患者身体直接聆听声音进行听诊之外，可供选择的胸腔检查手段仅限于手动触摸和叩击（注：叩击即轻敲患者身体，通过听辨不同组织发出的声响进行体检，其音质差异犹如挑选西瓜时的手法……）。经过触诊和叩诊，雷奈克并未获得多少诊断信息。此时，他本应进行听诊，然而，这位医生对于在年轻女患者身上进行直接听诊显得有些不乐意。
哎，你竟然不信？尽管确实存在一些看似“不寻常”的地方，但根据资料记载……
“断了所有医生艳福”的雷奈克医生
面对困境，雷奈克医生突然想起了曾经目睹过的孩童们玩的一种“传声筒”游戏：两名孩童分别站在一根木棒的两侧，一人敲击木棒，另一人便能在另一端听到“声音”。他意识到，这种原理在听诊过程中同样适用。于是，雷奈克医生卷起一张纸筒，将其紧贴在患者胸口，开始了“间接听诊”的尝试。证据显示，这一举措无疑是正确的选择：他不仅顺利捕捉到了患者心脏的律动，而且听到的声音异常清晰，甚至超越了传统听诊法的效果。雷奈克立刻认识到，这很可能演变成一种极具实用价值的诊断手段。
在接下来的数年间，雷奈克不断试验，选用各式各样的材质来打造听诊器，同时利用这些听诊器捕捉患者胸腔内产生的各种声响。经过多次尝试开yun体育官网入口登录app，他终于确定了首款正式听诊器的原型：那是一根长度约为25厘米、直径为3.5厘米的木质空心管。
最开始的听诊器就长这样
它解决的问题，可比“尴尬”大多了
有了这根管子，无论哪里都能轻松探查，听诊过程不再令人难堪。然而，听诊器所解决的难题远比尴尬来得关键。它的出现显著提高了听诊的清晰度，让医生们得以辨别出各种疾病中身体声音的微妙差异，这正是它最显著的贡献。即便那些对“直接听诊”毫无愧色的医生，也绝不会轻易舍弃听诊器，因为直接听诊往往难以辨识，尤其是当患者体型略显丰腴时，更是难以捕捉到声音……
直接听诊VS间接听诊，这两幅画作中的主人公都是雷奈克
如同众多提升科研工具效能的科学家们一般，雷奈克成为了听诊领域的先驱，借助他独创的工具展开了一系列观测与探索。他通过分析患者的心肺听诊数据，提炼出诸多对诊断大有裨益的规律，而这些规律亦在尸体解剖的实践中得到了证实。到了1819年，雷奈克已将其关于心肺听诊的研究成果编纂成专著并予以出版。自那时起，听诊器经过了一系列的改进，前端加装了具有弹性的保护罩，听诊部分演变为双耳设计，连接两端的管道也改成了柔软的橡胶材质开元ky888棋牌官方版，最终逐渐演变成了今天我们所见的样子。
至今，听诊器仍旧是备受推崇的诊断设备，与白大褂一同构成了我们心中医生形象的重要标志。尽管如今有众多先进的辅助检查手段可供选择，但在经验丰富的医生眼中，听诊器依旧是一种既经济又实用的初步筛查工具。
google doodle也纪念过雷奈克哦
听诊器里能听到啥？
当医生将听诊器放置于你的胸前和背部，他们究竟听到了什么？胸部听诊主要关注的是肺部的气流声和心脏的血液流动声。在正常情况下，人们能够听到心脏有规律的跳动声，但若听到不规律的心跳声或杂音，这通常意味着心脏可能存在健康问题。
使用听诊器来捕捉肺部呼吸声具有很高的诊断意义。相较于心跳，雷奈克医生更倾向于聆听患者肺部的声响。这种关注并非无因，因为在那个时期，结核病的流行非常严重，雷奈克及其家人（包括他自己）都深受其害。一旦气管发生阻塞、狭窄，或者肺部出现炎症，气流通过时产生的声响便会不同，这些差异便能为诊断提供重要线索。
你尚且不清楚听诊器中能捕捉到何种声音吗？不妨点击这段音频试听一番，感受一下通过听诊器传来的健康人心跳的声音吧。
